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患上老年性白內(nèi)障不要慌

超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)助恢復(fù)光明

隨著人口老齡化程度的加劇，白內(nèi)障患病率逐漸增加，且已成為我國(guó)最常見的致盲眼病之一。如果確診白內(nèi)障應(yīng)該怎樣治療？南寧華廈視光眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)趙華平介紹，目前為止，臨床上還沒有特別有效的藥物可以治療已經(jīng)變性混濁的白內(nèi)障，手術(shù)仍然是現(xiàn)在治療白內(nèi)障主要有效方法。

超六成初診患者對(duì)白內(nèi)障認(rèn)知不足

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，而老花眼一般在40歲左右出現(xiàn)，52歲以后老花眼的發(fā)病率接近100%。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口有2.6億。據(jù)此估算，在我國(guó)有超過2億的老年人正在遭受老花眼和白內(nèi)障的雙重侵襲。

我國(guó)白內(nèi)障患病人數(shù)正呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，但是超六成初診患者對(duì)白內(nèi)障疾病認(rèn)知不足。趙華平副院長(zhǎng)介紹，白內(nèi)障的概念很簡(jiǎn)單，就是晶狀體發(fā)生渾濁，阻礙光線進(jìn)入眼睛，從而導(dǎo)致視物模糊。白內(nèi)障最常見的類型就是老年性白內(nèi)障，就跟皮膚長(zhǎng)皺紋、黑發(fā)變白一個(gè)道理，晶狀體用了幾十年也開始變性渾濁了，所以眼睛就越來越看不清東西。

發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障了該怎么辦？能用藥物治療嗎？趙華平副院長(zhǎng)表示，到目前為止，臨床上還沒有特別有效的藥物可以治療已經(jīng)變性混濁的白內(nèi)障，手術(shù)仍然是現(xiàn)在治療白內(nèi)障唯一有效方法。

目前主流的手術(shù)方式是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)，將渾濁的晶狀體取出，再植入人工晶體。人工晶體選擇多樣化，包括單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)、散光晶體等，可以滿足各種需求，達(dá)到視力更優(yōu)化的效果。

“老花眼”突然變化可能是白內(nèi)障征兆

據(jù)悉，超60%白內(nèi)障手術(shù)患者伴有基礎(chǔ)疾病，高血壓、高血糖不是屈光性白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。目前，我國(guó)60歲以上老人白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，而這一部分老年人多伴有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等。所以很多白內(nèi)障患者除擔(dān)心手術(shù)安不安全外，還會(huì)擔(dān)心自己的基礎(chǔ)疾病是否影響手術(shù)，是否能做手術(shù)。

研究數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)患高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病的白內(nèi)障患者，如果沒有眼底黃斑病變，術(shù)后效果與正?；颊邿o明顯差異。因此，患者在術(shù)前控制好各項(xiàng)指標(biāo)，通過專業(yè)的術(shù)前檢查，由?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷符合手術(shù)條件后，即可選擇手術(shù)解決白內(nèi)障。

白內(nèi)障手術(shù)什么時(shí)候做比較好？趙華平副院長(zhǎng)認(rèn)為，對(duì)于老年性白內(nèi)障，如果出現(xiàn)視力下降，影響到正常工作和生活的時(shí)候，就應(yīng)該考慮手術(shù)了。白內(nèi)障手術(shù)做完后，第二天要換藥檢查，無特殊情況，即可配合滴眼藥水正常生活。手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，最好不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以及低頭彎腰、用力動(dòng)作；盡量避免游泳，因?yàn)橛境乩锏乃赡軙?huì)從尚未完全愈合的手術(shù)切口進(jìn)入眼內(nèi)，進(jìn)而引起眼內(nèi)感染。

需要特別提醒的是，中老年朋友如果感覺“老花眼”突然好轉(zhuǎn)，也要警惕白內(nèi)障的發(fā)生。隨著年齡增長(zhǎng)，“老花眼”人群如出現(xiàn)視力度數(shù)的突然變化，可能是白內(nèi)障或血糖增高的征兆，需及時(shí)就醫(yī)診斷。白內(nèi)障如不及時(shí)治療，嚴(yán)重的可能會(huì)致盲。 

本期解答專家 

趙華平 南寧華廈視光眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)副主任醫(yī)師

從事眼科醫(yī)、教、研工作近30年，白內(nèi)障手術(shù)超2萬例，積累了大量的眼病診斷、治療的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握了先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)，多次受邀在國(guó)內(nèi)眼科學(xué)術(shù)會(huì)議上做專題演講和手術(shù)展示，是國(guó)內(nèi)較早掌握并應(yīng)用準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù)的專家。尤其擅長(zhǎng)屈光性白內(nèi)障手術(shù)規(guī)劃、疑難復(fù)雜白內(nèi)障的診治，熟練開展飛秒激光輔助微小切口超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，對(duì)于無晶體眼二期人工晶體懸吊植入、青光眼/高度近視/葡萄膜炎/糖尿病合并白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障以及先天性白內(nèi)障等復(fù)雜疑難白內(nèi)障手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。（記者 葉禎）

編輯：覃鳳妮

責(zé)任編輯：李斯維

值班編審：符蔚

（作者：葉禎)

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