近日，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管工作，切實(shí)完善飛行檢查機(jī)制，優(yōu)化飛行檢查程序，規(guī)范飛行檢查行為，為法治化、規(guī)范化、科學(xué)化開展飛行檢查提供制度保障，持續(xù)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，國家醫(yī)保局近日印發(fā)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），自2023年5月1日起施行。
《暫行辦法》明確，有下列情形之一的，醫(yī)療保障行政部門可以啟動飛行檢查，包括年度工作計劃安排的；舉報線索反映醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風(fēng)險的；醫(yī)療保障智能監(jiān)控或者大數(shù)據(jù)篩查提示醫(yī)療保障基金可能存在重大安全風(fēng)險的；新聞媒體曝光，造成重大社會影響的；其他需要開展飛行檢查的情形。
《暫行辦法》提出，被檢地醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)在收到移交材料的30個工作日內(nèi)，將處理進(jìn)度和整改方案上報組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門，并在處理完結(jié)后5個工作日內(nèi)報送書面報告。此外，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)及時將典型案例向社會公告。
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