南寧市第三人民醫(yī)院組織開(kāi)展義診惠民活動(dòng),醫(yī)務(wù)人員宣傳世界心臟日相關(guān)知識(shí),并為市民測(cè)量血壓。 (南寧市第三人民醫(yī)院供圖)
隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加速以及一些不健康生活方式的出現(xiàn),據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022概要》推算,我國(guó)冠心病患者已超過(guò)一千萬(wàn)人。今年9月29日是第24個(gè)世界心臟日,主題為“相知用心”。該如何做好冠心病的防治?這是世界心臟日中值得關(guān)注的話題。南寧市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任、副主任醫(yī)師謝立新表示,要做好冠心病的二級(jí)預(yù)防治療,還應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化高血壓、高血糖、高血脂等可調(diào)節(jié)危險(xiǎn)因素的上游治療,以降低冠心病的患病率。
冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞,或(和)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟血管病變。陳先生是一名出租車司機(jī),體型偏胖,經(jīng)常吸煙、飲酒,吸煙量達(dá)每天一包半以上,飲食較為油膩,喜歡吃動(dòng)物內(nèi)臟,較少運(yùn)動(dòng)。陳先生患有高血壓病,不規(guī)律服用降壓藥物治療,經(jīng)常有停藥的現(xiàn)象?!瓣愊壬鷮儆诒容^典型的冠心病高危人群,此類人群應(yīng)及時(shí)改變生活習(xí)慣,增強(qiáng)定期體檢的意識(shí)?!敝x立新提醒,冠心病心絞痛的發(fā)生部位可能為頸部、咽部、頜部、上腹部、肩背部、左壁及左手指?jìng)?cè),“心絞痛常見(jiàn)癥狀為胸悶、胸痛、心前區(qū)悶脹等,范圍常不局限,也可能發(fā)生在胸部以外部位如上腹部、咽部、頸部等部位。”
某些患者在冠心病發(fā)病前期可能無(wú)任何身體不適或明顯癥狀,僅表現(xiàn)為胸悶或呼吸困難,沒(méi)有出現(xiàn)胸痛等情況,甚至有病例發(fā)生了急性心肌梗塞卻無(wú)胸痛的癥狀(即無(wú)痛性心梗)。但冠心病來(lái)勢(shì)兇猛,一旦出現(xiàn)癥狀,患者可能已出現(xiàn)休克等反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。謝立新表示:“冠心病高危人群、某些老年人,特別是合并糖尿病的患者應(yīng)定期進(jìn)行體檢,預(yù)防性排除各項(xiàng)危險(xiǎn)因素,當(dāng)心電圖檢查出現(xiàn)有缺血性改變時(shí),就應(yīng)提高警惕。”
謝立新提醒,首先,必須明確冠心病可調(diào)節(jié)危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓、血脂異常、超重和肥胖、缺少體力活動(dòng)、精神緊張、糖尿病等?!翱刂聘哐獕骸⒀?、戒煙、限酒、適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食(減油、減鹽、減糖)、心理平衡等健康的生活方式有助于減少冠心病的發(fā)生。”其次,肥胖者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),逐步減輕體重;多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果,低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食;保持大便通暢,防止便秘。積極戒煙,不酗酒。積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關(guān)的疾病,按照醫(yī)師醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓、降糖、降血脂藥物治療;生活要有規(guī)律,保證充足睡眠;避免精神過(guò)度緊張和情緒波動(dòng);遇事心平氣和,學(xué)會(huì)控制自己的情緒,尤其不可急躁、發(fā)怒,盡量不看劇情驚險(xiǎn)緊張的影視片或刺激性較大的比賽。如在日常生活中出現(xiàn)胸悶、胸痛等心絞痛癥狀,或檢查發(fā)現(xiàn)心電圖缺血性改變,應(yīng)及時(shí)到心血管專科就診,進(jìn)行系統(tǒng)檢查,及時(shí)對(duì)冠心病進(jìn)行診治,以免延誤病情,如已確診冠心病,應(yīng)堅(jiān)持服藥治療,定期至心血管??崎T診就診。
(作者:梁榮福)
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