秋冬呼吸道感染性疾病高發(fā)季到來(lái)，醫(yī)生提醒——
支原體肺炎來(lái)襲 兒童需謹(jǐn)慎用藥
呼吸道病毒感染患者增多，兒科門(mén)診排長(zhǎng)隊(duì)。記者 葉禎 攝
隨著秋冬呼吸道感染性疾病高發(fā)季到來(lái)，近日流感、肺炎支原體感染、細(xì)菌感染等多種呼吸道疾病患者有所增加。如何科學(xué)應(yīng)對(duì)呼吸道疾?。酷槍?duì)公眾熱點(diǎn)關(guān)切，記者采訪了南寧市婦幼保健院兒科副主任李梅。
呼吸道病毒感染患者增多
昨日一大早，市民林女士就帶著女兒趕往醫(yī)院就診。近日氣溫起伏明顯，早晚溫差大，上幼兒園的兩個(gè)女兒一個(gè)患鼻竇炎一個(gè)咳嗽，到醫(yī)院一檢查，咳嗽的小女兒患上了支原體肺炎。
“最近肺炎支原體感染高發(fā)，我們病房住院的孩子有一半以上都是因肺炎支原體感染?！崩蠲方榻B，秋冬季節(jié)，空氣干燥，氣溫降低，非常利于多種病原的孳生和傳播，可能會(huì)出現(xiàn)多種多樣的呼吸道感染性疾病，近期流行的支原體肺炎就是其中一種。
此外，流行性感冒及呼吸道合胞病毒感染的患兒也在增加。它可以導(dǎo)致嬰兒毛細(xì)支氣管炎，引起孩子咳嗽、喘息。皰疹性咽峽炎和手足口病是一組腸道病毒通過(guò)呼吸道傳播的疾病。另外，還有很多細(xì)菌和病毒會(huì)在秋冬季節(jié)出現(xiàn)感染高峰，家長(zhǎng)要特別注意小朋友的防護(hù)。
據(jù)介紹，近期南寧市婦幼保健院兒科接診的呼吸道疾病患兒多為肺炎支原體感染，還有由流感病毒、腺病毒、合胞病毒、細(xì)菌等感染引起的呼吸道疾病也不少。呼吸道病毒是指一大類(lèi)能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病變或僅以呼吸道為侵入門(mén)戶(hù)，主要引起呼吸道外組織器官病變的病毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上急性呼吸道感染由病毒引起。常見(jiàn)的呼吸道病毒包括：A型流感病毒（甲型流感病毒）、B型流感病毒（乙型流感病毒）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒。
五類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)人群容易受感染
秋冬季節(jié)感染呼吸道疾病的高危人群有五大類(lèi)：第一類(lèi)是年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；第二類(lèi)是年齡≥65歲的老年人；第三類(lèi)是伴有基礎(chǔ)疾病的患者，比如有糖尿病、腎病、腫瘤等疾?。坏谒念?lèi)就是肥胖者；第五類(lèi)是妊娠及圍產(chǎn)期婦女。
不論是流感、新冠病毒還是肺炎支原體感染，一般成年人感染后實(shí)際癥狀都較輕，但老年人和基礎(chǔ)病患者人群抵抗力相對(duì)較差，易發(fā)展為肺炎和重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。這些感染容易破壞脆弱人群的上呼吸道免疫屏障，繼發(fā)一些細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致病情惡化。
對(duì)于家有患病的老人、孩子，市民也不要緊張，只要做好護(hù)理即可。首先是保持室內(nèi)空氣濕度適宜。其次是避免吸煙和吸入二手煙，以免對(duì)呼吸道造成刺激和損傷。再者飲食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。最后是發(fā)熱時(shí)，要保證充足的睡眠，多喝水，補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分，通過(guò)代謝幫助散熱，不要捂汗，否則可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。
李梅提醒，兒童支原體肺炎最典型癥狀是發(fā)熱、咳嗽，初期為刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰。診斷肺炎支原體感染的方法有抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病史、癥狀及體征，結(jié)合相關(guān)常規(guī)化驗(yàn)檢查來(lái)綜合判斷。支原體肺炎的一線(xiàn)治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物,包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。在尚不確定孩子是否是肺炎支原體感染時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，避免增加孩子出現(xiàn)耐藥的可能性，影響后續(xù)治療效果。
接種疫苗可有效預(yù)防傳染病
呼吸道傳染病主要通過(guò)打噴嚏、咳嗽等途徑傳播，也可通過(guò)直接或間接接觸傳播?；颊邽橹饕獋魅驹?，部分病種隱性感染者也可以作為傳染源。
接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防傳染病的方法。目前針對(duì)呼吸道傳染病的疫苗有：流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、麻疹疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗、水痘疫苗、百白破疫苗，市民朋友可以有針對(duì)性地選擇接種。
中疾控發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023—2024）》，建議所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。接種疫苗2~4周后開(kāi)始起保護(hù)作用，6~8個(gè)月后保護(hù)力度逐漸下降，在流感流行高峰前1~2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用，推薦接種時(shí)間為9~11月份。
在病毒流行期，提升免疫力是降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。除了健康飲食、科學(xué)睡眠、口罩隔離、減少出門(mén)，必要時(shí)還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)增強(qiáng)呼吸道免疫力，降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
日常生活中要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)要掩住口鼻不對(duì)著他人。如果患了呼吸道傳染病，在及時(shí)就診治療的同時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)，跟其他人保持距離，盡量不去人多的場(chǎng)所，降低將疾病傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)施監(jiān)測(cè)是預(yù)防控制傳染病的有效途徑。密切關(guān)注自己的健康狀況，出現(xiàn)發(fā)熱和急性呼吸道感染等異常癥狀，根據(jù)情況采取居家休息、服藥或及時(shí)就醫(yī)等措施。一旦確診為傳染病的要及時(shí)隔離，減少傳播蔓延。
■醫(yī)生支招
科學(xué)佩戴口罩 少到人群密集場(chǎng)所
科學(xué)佩戴口罩，注意手衛(wèi)生，外出回家后，飯前便后，接觸眼、口、鼻前均要洗手。
遵守呼吸禮儀。當(dāng)要咳嗽或打噴嚏時(shí)，頭應(yīng)遠(yuǎn)離他人，捂住口、鼻，防止呼吸道分泌物以飛沫、氣溶膠的形式擴(kuò)散到周?chē)諝庵小?/p>
避免到人群密集的場(chǎng)所，房間經(jīng)常通風(fēng)換氣，稀釋室內(nèi)病原體濃度。
作息規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
（南寧云—南寧晚報(bào) 記者 葉禎 實(shí)習(xí)生 覃穎欣）
編輯：韋瑋
責(zé)任編輯：覃鳳妮
值班編審：黃登
（作者：葉禎 覃穎欣)
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