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多方面發(fā)力提升質(zhì)效 今年南寧醫(yī)療保障工作這么干

南寧云—南寧晚報(bào)訊(記者 彭媛媛)昨日,記者從南寧市醫(yī)療保障局工作會(huì)議上獲悉,今年南寧市從落實(shí)待遇保障政策、醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)藥價(jià)格工作,全面提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)效等方面著重發(fā)力開展工作。

全面落實(shí)待遇保障政策。強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能,扎實(shí)推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障和生育保險(xiǎn)政策實(shí)施,持續(xù)落實(shí)降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率政策;落實(shí)農(nóng)村低收入人口分類資助參保政策和三重保障待遇,建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化幫扶機(jī)制,加強(qiáng)農(nóng)村高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警。扎實(shí)推進(jìn)困難群眾依申請(qǐng)實(shí)施醫(yī)療救助,進(jìn)一步完善醫(yī)療救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制,對(duì)重特大疾病患病困難農(nóng)村群眾實(shí)施精準(zhǔn)救助行動(dòng);探索擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)參保對(duì)象范圍、調(diào)整保障水平,鼓勵(lì)金融、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新開發(fā)商業(yè)性產(chǎn)品,完善社會(huì)化長期護(hù)理服務(wù)資源供給配套政策。

大力做好醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)藥價(jià)格工作。各級(jí)醫(yī)保部門要強(qiáng)化供需對(duì)接,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,暢通集采藥品供應(yīng)問題反饋收集渠道;加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用監(jiān)管。

同時(shí),進(jìn)一步深化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)改革??v深推進(jìn)重大疾病門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定“快捷辦”微改革。多渠道有序推進(jìn)生育保險(xiǎn)支付便民服務(wù)。加快推進(jìn)醫(yī)保零星報(bào)銷票據(jù)識(shí)別(OCR)與智能審核系統(tǒng)應(yīng)用“全覆蓋”;優(yōu)化跨省異地就醫(yī)備案管理,持續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);落實(shí)長期護(hù)理保險(xiǎn)新政策,完成評(píng)估機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的遴選工作;加強(qiáng)長期護(hù)理保險(xiǎn)基金監(jiān)管,推進(jìn)護(hù)理服務(wù)規(guī)范結(jié)果應(yīng)用,優(yōu)化提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

此外,探索設(shè)立三級(jí)醫(yī)院一、二級(jí)手術(shù)比例和門診量占比下降目標(biāo)考核。對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行“總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制,探索形成長效化的制度安排,從而加快推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。

據(jù)悉,截至2024年2月29日,南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保554.7萬人,以自治區(qū)下達(dá)2024年度城鄉(xiāng)居民目標(biāo)任務(wù)數(shù)579萬人為基數(shù),完成率為95.8%。


編輯:韋瑋

責(zé)任編輯:覃鳳妮

值班編審:湯潔葵

(作者:彭媛媛)

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