國(guó)家衛(wèi)健委19日就“推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護(hù)佑人民群眾生命健康”舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長(zhǎng)沈海屏、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川就全力保障母嬰安全和完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等問題進(jìn)行解答。
記者：我國(guó)婦女生育年齡在推遲，而且三孩生育政策已經(jīng)實(shí)施，高齡孕產(chǎn)婦越來越多，請(qǐng)問她們的安全如何保障？
沈海屏表示，近年來，我國(guó)高齡孕產(chǎn)婦比例在提升，經(jīng)產(chǎn)婦比例也在提升，國(guó)家衛(wèi)健委多措并舉，全力保障母嬰安全。2023年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率是15.1/10萬(wàn)，嬰兒死亡率是4.5‰，5歲以下兒童死亡率是6.2‰，這些指標(biāo)和2020年相比，分別下降了10.7%、16.7%和17.3%。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率已經(jīng)達(dá)到了“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃的目標(biāo)要求。為了切實(shí)保障母嬰安全，特別是保障高危孕產(chǎn)婦的安全，下一步，國(guó)家衛(wèi)健委將鞏固實(shí)施母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別和救治，全力保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全健康。主要從三個(gè)方面做工作：
一是持續(xù)鞏固實(shí)施“母嬰安全五項(xiàng)制度”。要聚焦服務(wù)質(zhì)量提升、?？颇芰μ嵘腿罕姖M意度的提升，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，全面加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童的健康服務(wù)。對(duì)孕產(chǎn)婦，開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照風(fēng)險(xiǎn)高低以不同顏色進(jìn)行標(biāo)識(shí)和分類管理，緊盯高危孕產(chǎn)婦強(qiáng)化專案管理，著力加強(qiáng)危急重癥救治，層層把關(guān)筑牢母嬰安全防線。
二是夯實(shí)母嬰安全保障網(wǎng)絡(luò)，全面提升服務(wù)能力。近期，國(guó)家衛(wèi)健委將印發(fā)加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的文件，就規(guī)范助產(chǎn)服務(wù)規(guī)劃布局和資源調(diào)整提出明確要求，保障產(chǎn)婦分娩安全方便。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)是保障母嬰安全的最后一道防線，國(guó)家衛(wèi)健委依托產(chǎn)兒科實(shí)力突出、綜合救治能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全國(guó)已經(jīng)建立了省、市、縣三級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心3491個(gè)、危重新生兒救治中心3321個(gè)，覆蓋廣泛、分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系基本建立。今年將重點(diǎn)開展救治體系的評(píng)估，提升危急重癥的救治能力，嚴(yán)守安全底線。
三是綜合施策解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題。高危孕產(chǎn)婦當(dāng)中很大一部分會(huì)發(fā)生妊娠期糖尿病、高血壓等這樣的并發(fā)癥，或者會(huì)合并內(nèi)科疾病，國(guó)家衛(wèi)健委將進(jìn)一步指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“建預(yù)案、練精兵、抓聯(lián)動(dòng)”上下功夫，建立院內(nèi)的多學(xué)科急救小組，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦救治多學(xué)科協(xié)作診療，全面提升危急重癥的臨床救治水平。同時(shí)，孕產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)也是特別關(guān)注的，今年國(guó)家衛(wèi)健委將開展生育友好醫(yī)院建設(shè)，提高孕產(chǎn)婦住院分娩的舒適度和滿意度，改善分娩體驗(yàn)。
記者：兒童的健康成長(zhǎng)牽動(dòng)著每個(gè)家庭的心，在兒童看病就醫(yī)過程中反映出兒科醫(yī)生資源不足或者區(qū)域分布不均衡。那么，該如何推動(dòng)兒科診療的均質(zhì)化、規(guī)范化，解決好兒科診療的供求矛盾？
李大川表示，面對(duì)日益增長(zhǎng)的多樣化的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委積極健全兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，持續(xù)推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革發(fā)展，重點(diǎn)做了幾個(gè)方面的工作：
一是加強(qiáng)體系建設(shè)。在全國(guó)設(shè)置了2個(gè)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和5個(gè)國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)，在全國(guó)推進(jìn)兒科?？坡?lián)盟建設(shè)。
二是提升兒童疾病的診療和服務(wù)水平。設(shè)置了國(guó)家兒童醫(yī)療質(zhì)量控制中心；支持了67個(gè)兒童相關(guān)專業(yè)的國(guó)家臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目，制修訂一批兒童重大疾病的診療指南和規(guī)范；加強(qiáng)兒童實(shí)體腫瘤的管理，建立了覆蓋全國(guó)各省的兒童實(shí)體腫瘤診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)，還建立了兒童重大疾病的登記管理系統(tǒng)。
三是提高基層服務(wù)能力。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)與兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置，提高兒童優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及性。
李大川透露，2024年，國(guó)家衛(wèi)健委將進(jìn)一步完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，按照《政府工作報(bào)告》要求部署，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
在機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，要求每個(gè)省建立一個(gè)高水平的兒童專科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院兒科，要求每個(gè)地市級(jí)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)一個(gè)實(shí)力強(qiáng)的兒童?？?。同時(shí)，指導(dǎo)各地加強(qiáng)縣醫(yī)院的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，支持婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件提供兒科醫(yī)療服務(wù)。
在優(yōu)化兒童服務(wù)方面，提升兒童重大疾病和急危重癥救治能力，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)24小時(shí)救治綠色通道和一體化服務(wù)，推進(jìn)以家庭為單位的簽約服務(wù)，引導(dǎo)兒童普通疾病到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生對(duì)兒童疾病的診治能力，擴(kuò)大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓(xùn)規(guī)模，加強(qiáng)兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)造條件鼓勵(lì)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗為兒科醫(yī)師。
在完善相關(guān)配套政策方面，落實(shí)對(duì)兒科專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策，協(xié)同醫(yī)保部門落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，完善兒童醫(yī)療保障待遇和支付政策，體現(xiàn)對(duì)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的多方支持。
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