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南寧市基本醫(yī)保參保率連續(xù)5年穩(wěn)定在97%以上

南寧市融媒體中心—南寧日報(bào) 訊(記者 余秋蘭)5月24日,記者從南寧市“堅(jiān)持以人民健康為中心 推動(dòng)首府醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,2019年以來,南寧市以“擴(kuò)、保、試、降、聯(lián)、管、便”七大方面為主要抓手,各項(xiàng)醫(yī)療保障惠民便民利民工作取得新成效。

據(jù)介紹,南寧市基本醫(yī)保參保率連續(xù)5年穩(wěn)定在97%以上,農(nóng)村低收入人口和脫貧人口實(shí)現(xiàn)100%參保。2019年至2023年,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))年度總收入由104.92億元增長至136.67億元,基金運(yùn)行平穩(wěn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療統(tǒng)籌由每人每年200元提高到300元。門診特殊慢性病病種擴(kuò)大到38種。提高生育醫(yī)療費(fèi)用保障標(biāo)準(zhǔn),將“試管嬰兒”“無痛分娩”等輔助性生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶繳納城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用。為有效降低企業(yè)用人成本,南寧市持續(xù)落實(shí)階段性降低職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)費(fèi)率政策,為全市符合條件的參保企業(yè)降低人工成本約9.06億元,為靈活就業(yè)人員降低繳費(fèi)負(fù)擔(dān)3.47億元。

南寧市深化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革,覆蓋全市165.65萬名參保職工,累計(jì)已惠及約1.47萬名重度失能人員,年人均減負(fù)超過2萬元。南寧市還支持引導(dǎo)“惠邕?!毖a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)落地見效,“惠邕?!表樌\(yùn)行兩期,累計(jì)理賠案件1.89萬件,其中單個(gè)案件最高賠付超過35.46萬元。

南寧市逐步推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及更多群眾。常態(tài)化制度化開展集中帶量采購,目前已有抗腫瘤、高血壓、糖尿病等574個(gè)常用藥品和冠脈支架等52類醫(yī)用耗材集采結(jié)果落地執(zhí)行,減少群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)累計(jì)超8億元。1423個(gè)中藥和壯瑤藥飲片、209個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍。在全市符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展住院醫(yī)療費(fèi)用按病組(DRG)付費(fèi),覆蓋率達(dá)100%。落實(shí)自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整政策,開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理,調(diào)整部分人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)項(xiàng)目和口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,實(shí)施輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格政策,滿足廣大人民群眾的健康需求。

為守好人民群眾“看病錢”“救命錢”,南寧市加強(qiáng)基金監(jiān)管。開展信用體系建設(shè)試點(diǎn)工作,推進(jìn)監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、信用管理、社會(huì)監(jiān)督、綜合監(jiān)管等制度體系改革。實(shí)現(xiàn)日?;?、自查自糾、抽查復(fù)查、智能監(jiān)控等“四個(gè)全覆蓋”,深入推進(jìn)飛行檢查、專項(xiàng)整治,醫(yī)保、公安、檢察等多部門聯(lián)合打擊欺詐騙保行為。出臺(tái)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則,公開選聘基金監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督員,營造全社會(huì)重視和支持醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。

為加快優(yōu)化便民服務(wù),南寧市打造24小時(shí)不打烊網(wǎng)上服務(wù),實(shí)現(xiàn)企業(yè)參保登記等43項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)“全程網(wǎng)辦”“零跑腿”。落實(shí)自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購藥“免備案”。進(jìn)一步擴(kuò)大重大疾病門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定“快捷辦”試點(diǎn)病種和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。

今后,南寧市將堅(jiān)持以人民健康為中心,持續(xù)鞏固全民參保成果、提升醫(yī)療保障水平、優(yōu)化便民服務(wù),使人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

編輯:汪峰屹

責(zé)任編輯:唐秋艷

值班編審:龐博


(作者:余秋蘭)

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